宝宝一发热，家长会焦虑的问

宝医院啊？

要不要紧啊？

要不要输液啊？

好纠结！！！

应该说大部分感冒经过对症处理会自限，但即使是普通的感冒，由于可能是某些病譬如肺炎、传染病，中枢感染等的前期表现，所以观察过程很重要。

那哪些情况可以居家观察？哪些情况最好去就诊呢？

短期一般2、3天内发热，发热期间宝宝玩耍自如，吃喝正常，交流如前，皮肤红润，没有其它伴发症状，这说明孩子的病情并不严重，家长一般是可以在家观察孩子的。

1、发热：一般建议3月龄以下的患儿≥38℃；3～6月龄的婴儿≥38.9℃；6～24月龄，体温超过38.9℃并持续24小时以上;2岁或以上，持续发热3天以上都要及时就诊。

即使这样建议，年龄越小的小儿由于免疫系统尚未发育成熟，不能自行抵御感染，我们认为一旦有发热不论高低，医院就诊，特别是3个月以内的孩子。

2、拒绝饮食、饮水或饮水较多仍有不舒服表现，尿少、口干、泪少。

3、精神差、烦躁或无力，神志模糊；反复呕吐、腹泻；剧烈咳嗽、呼吸急促、面色改变；耳朵疼、拽耳朵；尿频、尿痛；皮肤出现皮疹或出血点；前囟隆起、颈部发硬、剧烈头痛、运动障碍、惊厥；既往有热性惊厥史等。

我们既往一般处理发热的理解是宝宝发热38.5℃以下是可以采用物理降温的，超过38.5℃就需服用退烧药。

不过现在我们也认为即使热度超过38.5℃，患儿无不适表现也是可以观察的，若患儿精神状态不好，舒适度不佳，即便体温未达到38.5℃，也可以使用退热药。

密切观察体温变化及小儿舒适感比较重要，小儿发热的常用退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。

既往我们常推荐物理降温作为退热的辅助措施，但最新的发热诊疗指南基本否定了物理降温的作用原因是有时物理降温会明显增加患儿的不适感，所以目前不常规推荐使用温水擦浴等来退热。

但鉴于许多临床观察认为物理降温仍是有效的，加上发热对儿童及家长均带来相当焦虑的情绪，所以我们认为在小孩不抗拒或给予温水擦浴等物理降温措施时小儿表现为舒适的，仍可以作为辅助措施。

所以如果物理降温措施实施后患儿表现为不舒服的感觉，请不要使用退热贴、温水擦浴等来退热，更不推荐冰水或乙醇(酒精)擦浴方法来退热。

发热时用厚被子捂汗的方法肯定是不可取的，容易引起惊厥、虚脱甚至有生命危险，但也不都是完全敞开式散热。

一般在发热上升期表现为手脚凉、躯干暖时或患儿觉得冷时可以盖薄被，后面体温上升到一定程度，四肢变暖后或患儿觉得热时可以松解衣被，只腹部脐上轻盖即可，过程 　　姓名：单炳南

　　职务：内科主任

　　副主任医师，年毕业于皖南医学院，于医院心内科进修学习一年，原医院心血管呼吸内科任科主任，从医40余年，发表论文及交流文章十余篇，获省、市级科技成果各一项，现对心血管疾病中的高血压、冠心病、心律失常、心肌炎、慢性心力衰竭及内科的疑难杂症等疾病有着丰富的临床经验，深受广大患者的信任。

外科

姓名：周义青

　　普外科副主任医师。毕业于皖南医学院临床医学系，从事外科临床工作近二十年，医院、浙江大学一附院、医院进修学习，擅长普外科、泌尿科及妇科微创手术，如腹腔镜胆囊切除、胆管切开取石，腹腔镜阑尾切除及疝气修补术、腹腔镜肾切除，输尿管镜钬激光碎石，腹腔镜子宫肌瘤切除，不孕不育探查术，胃肠癌根治术，甲状腺癌根治术，乳腺癌根治术，肝叶切除术等。

妇产科

姓名：王书婷

职务：妇产科主任

　　毕业于安徽医科大学，医院妇产科临床、科研工作三十余年，曾在医院进修学习，在国家级、省级刊物上发表过多篇妇产科方面的学术论文。擅长妇产科疑难杂症的诊治及不孕不育的诊治，能够熟练掌握腹腔镜“cook”导丝介入，以及各项宫颈手术、会阴修复、无痛人流等妇科疾病诊治。曾作为援藏医院工作，在国家级医学杂志上发表论文数篇。

妇产科

姓名：宋荷娟

职务：妇产科主任巢湖市人大代表

毕业于皖南医学院。医院妇产科、医院进修学习多次，从事妇产科临床工作多年，积累了丰富的临床经验。能够熟练掌握妇产科常见病、多发病的诊断及治疗，并能做出准确诊断和有效治疗方案。

微创中心

姓名：管弦

职务：微创中心主任（肛肠科主任）

　　医院（医院）肛肠科主任。熟练掌握微创临床诊疗知识与技术，及时应用于临床并不断开展新技术、新项目。将微创技术推广应用于各种疾病。特别擅长治疗肛肠疾病，将中医肛肠精华与西医微创无痛技术完美结合，让肛肠疾病患者在睡眠中结束病痛，片刻术后即可自由活动。另外对微创腋臭颇有研究，汗腺微创剥除，术后美观，摆脱烦恼。

疼痛科

姓名：易明

职务：疼痛科主任

　　主治医师毕业于蚌埠医专医疗系，临床工作经验38年，医院进修疼痛康复专业，擅长中西医结合治疗颈、肩、腰腿痛、中风后遗症、面瘫、偏瘫、风湿性关节炎、骨折后遗症等功能康复。在疼痛康复领域方面积累了丰富的临床工作经验，在同行中享有盛誉，深受病人好评。开展项目：针灸揿针、推拿、牵引、刮痧、拔罐、正骨、穴位放血、叩刺等。

泌尿外科

姓名：汤沐军

职务：泌尿外科主任

　　年毕业于安徽芜湖市皖南医学院临床系外科专业，从事外科临床工作10余年，精通专业理论，有较高的专业技术水平，擅长普外、泌尿外科疑难疾病的诊治，尤其在痔疮，腋臭等疾病的外科治疗积累了丰富的临床经验。以精湛的医术解除了患者的病痛，以严谨的态度感染着身边的同事，用高超的医术和高尚的医德，诠释了一名医务工作者“健康所系，性命相托”的誓言。

妇产科

姓名：李萍

职务：妇产科主任

　　毕业于哈尔滨医科大学。妇产科副主任医师。医院(三甲)妇产科主任。从事妇产科临床工作30余年，医院妇产科进修一年，年在医院专修妇科手术半年，医院进修头位难产三个月，医院工作一年。医院丰富的临床经验，熟练开展妇产科各类手术以及各种难产处理。

医务科

姓名：夏必莉

职务：医务科科长

　　医院（医院）住院部护士长、医务科副科长，从事临床护理工作40余年。有着扎实的护理理论基础和丰富的实践经验，多次参加省、市护理学习培训。具备过硬的护理技术水平，能带领护士完成护理难度较大、新业务、新技术的临床实践;在教学管理和护士培训方面有丰富的经验。以优质和高负责的态度服务于患者，深受广大患者的好评。

检验科

姓名：黄晨

职务：检验科主任

主管检验师，曾医院（医院）检验科工作，从事检验工作30余年，有着扎实的临床检验技术和理论基础，以科学、严谨的态度对待工作，遵纪守法，遵守各项规章制度，富有团队精神。工作态度认真仔细，工作兢兢业业，得到众多病患的信任和好评。

内科

姓名：韩文靖

职务：内科医生

皖南医学院本科毕业，长期工作在临床一线，在内科常见病、多发病方面积累了丰富的临床工作经验。医院进修学习，擅长消化内科及心血管病(高血压、冠心病、心肌病等)，脑血管病(脑出血、脑梗死)，糖尿病、呼吸系统疾病以及内科疑难杂症诊治。作为一名内科医生，面对着各种复杂的病症，韩医生总是细心的询问病史，认真进行体格检查及合理用药!对求医者一视同仁，给病人贴切的治疗.

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